El eczema hipostático, o dermatitis de estasis, es una condición de la piel que afecta principalmente las piernas inferiores y es causada por una mala circulación sanguínea. Ocurre frecuentemente en personas con insuficiencia venosa crónica, donde el flujo de sangre en las venas de las piernas no se bombea eficazmente de vuelta al corazón.
Síntomas
Los síntomas del eczema hipostático incluyen:
- Picazón y enrojecimiento en el área afectada, principalmente alrededor de los tobillos.
- Hinchazón de las piernas inferiores.
- Piel que puede estar seca, escamosa o agrietada.
- En casos severos, pueden formarse úlceras o heridas abiertas.
- Decoloración de la piel, a menudo marrón debido a la deposición de hierro de los capilares que gotean.
Causas
La causa principal del eczema hipostático es la mala circulación sanguínea, a menudo debido a:
- Insuficiencia venosa: Función disminuida de las venas de las piernas que retornan la sangre al corazón.
- Factores genéticos: Una predisposición a problemas vasculares puede ser hereditaria.
- Estar de pie o sentado prolongadamente: Esto puede aumentar la presión en las venas de las piernas y obstaculizar la circulación.
Diagnóstico
El diagnóstico del eczema hipostático se basa típicamente en la ubicación y apariencia del sarpullido, junto con la historia médica del paciente. El médico puede recomendar las siguientes pruebas:
- Ecografía Doppler: Para evaluar el flujo sanguíneo en las venas.
- Biopsia de piel: Para descartar otras condiciones de la piel.
Tratamiento
El tratamiento del eczema hipostático se centra en manejar los síntomas y apoyar la circulación sanguínea:
- Terapia de compresión: El uso de medias de compresión puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea.
- Corticosteroides tópicos: Para reducir la inflamación y la picazón.
- Emolientes y cremas hidratantes: Para mantener la piel hidratada y prevenir más irritación.
- Manejo de úlceras abiertas: Incluyendo limpiar y proteger las úlceras para prevenir infección.
Autocuidado
- Evitar estar de pie o sentado prolongadamente: El movimiento regular o elevar las piernas puede ayudar.
- Cuidado de la piel: Aplicación regular de cremas hidratantes para mantener la piel flexible.
- Protección contra lesiones: Tenga cuidado de evitar daños adicionales a las piernas.

