Lentigo solaris

Was ist eine Lentigo?

Eine Lentigo (Synonyme: Altersfleck, Leberfleck, Grabschorf; Plural: Lentigines) ist ein gutartiger Pigmentfleck, der vor allem im höheren Alter auf sonnengeschädigten Hautbereichen wie dem Gesicht, dem Brustbereich und den Handrücken auftritt. Menschen mit heller Haut haben ein höheres Risiko, Lentigines zu entwickeln. Es gibt eine klare Beziehung zwischen dem Auftreten von Lentigines und der Menge an UV-Strahlung (Sonnenlicht und Sonnenbank), der die Haut im Laufe des Lebens ausgesetzt war. Durch die UV-Strahlung werden die Pigmentzellen in der Haut beschädigt und funktionieren nicht mehr richtig, wodurch sie zu viel Pigment produzieren.

Wie sieht es aus?
Eine Lentigo ist sichtbar als ein runder, brauner Fleck (oder mehrere), oft auf der Wange, der Schläfe oder der Stirn. Die Flecken sind gleichmäßig braun und können langsam größer werden. Es gibt keine Schuppung.
Die Diagnose kann einfach von einem erfahrenen Arzt gestellt werden. Bei Zweifeln kann ein Dermatoskop verwendet werden, mit dem der Pigmentfleck bis zum 20-fachen vergrößert betrachtet werden kann. Bei Verdacht auf eine bösartige Entwicklung kann eine Hautbiopsie entnommen werden, um sie von einem Pathologen untersuchen zu lassen.

Kann eine Lentigo bösartig werden?

Eine Lentigo ist in der Regel völlig gutartig. In seltenen Fällen kann eine Lentigo jedoch bösartig werden. Dann entsteht eine unregelmäßige, dunkelbraune oder sogar schwarze Verfärbung in oder um die Lentigo herum. Eine Lentigo, die bösartig wird, wird als Lentigo maligna bezeichnet. Dies ist das Frühstadium eines Melanoms, der aggressivsten Form von Hautkrebs. Ein Melanom, das sich aus einer Lentigo maligna entwickelt, wird als Lentigo maligna Melanom bezeichnet. Bei Pigmentflecken, die sich verändern oder Beschwerden verursachen, wird dringend geraten, einen Hausarzt aufzusuchen.

Was ist die Behandlung?
Ein Lentigo ist gutartig und muss daher nicht behandelt werden.

Kosmetische Behandlungen:

• Kryotherapie mit Stickstoff:
  Bei dieser Behandlung werden die oberflächlichen Hautzellen, die Pigment enthalten, zerstört und durch neue Hautzellen ohne überschüssiges Pigment ersetzt. Es handelt sich um eine grobe Behandlung, bei der das Risiko von weißen Flecken oder Narben besteht.
• Behandlung mit einem Pigmentlaser:
  Bei dieser Methode werden nur die pigmenthaltigen Zellen behandelt. Diese Behandlung verursacht praktisch keinen Hautschaden, wodurch das Risiko von Narbenbildung sehr gering ist. In den Niederlanden wird die Laserbehandlung von Lentigines nicht von den Krankenkassen übernommen. Die Kosten für die Entfernung eines Pigmentflecks mit Laser betragen etwa 100 €.
• Behandlung von Lentigo maligna und Lentigo maligna Melanom:
  Diese Erkrankungen müssen immer behandelt werden, vorzugsweise durch chirurgische Entfernung.