Aardbei-hemangioom

Hoe ontstaan een hemangioom en een wijnvlek?
De exacte oorzaak van hemangiomen en wijnvlekken is niet bekend.

Wat zijn de kenmerken?
Hemangioom:

• Begint vaak als een lichtrode of bleke vlek met kleine rode stipjes of adertjes.
• Groeit in de eerste maanden uit tot een paars-rode tumor of verdikte plek (aardbeiengezwel).
• Diepe hemangiomen verschijnen blauwachtig en komen later.
• Verandert van kleur bij huilen of kou.
• Kan kapotgaan, waardoor een wondje ontstaat dat langzaam geneest.

Wijnvlek:

• Roze tot paarse verkleuring, vaak in het gezicht.
• Blijft vlak bij de geboorte, maar kan met de jaren donkerder en dikker worden.
• Verdwijnt nooit spontaan.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een hemangioom kan in eerste instantie verward worden met een blauwe plek, een ooievaarsbeet of een wijnvlek. Zodra het begint te groeien, is de diagnose duidelijk. In zeldzame gevallen is een biopsie nodig.
Een wijnvlek is direct na de geboorte te herkennen.

Wat is de behandeling?
Hemangioom:

• Geen behandeling nodig, tenzij het een oog, neus of luchtwegen belemmert.
• Corticosteroïden (zoals prednison) kunnen de groei remmen. Dit kan via een injectie of drank, maar heeft mogelijke bijwerkingen zoals maagklachten en groeiremming.
• Vincristine (bij ernstige gevallen) kan maag-darmklachten, haaruitval en bloedafwijkingen veroorzaken.
• Lasertherapie kan effectief zijn bij oppervlakkige hemangiomen.
• Bètablokkers (propranolol) tonen veelbelovende resultaten.
• Chirurgie is zeldzaam, maar kan nodig zijn bij bedreiging van vitale structuren.

Wijnvlek:

• Laserbehandeling met een kleurstoflaser is de voorkeursmethode. Dit proces moet vaak herhaald worden.
• Plastische chirurgie kan soms kleine wijnvlekken verwijderen.
• Camouflage met make-up is mogelijk.

Wat kunt u zelf doen?

• Raadpleeg een arts als een hemangioom een groot deel van het gezicht beslaat, bij het oog, de neus, lippen of in het oor zit.
• Extra onderzoek is nodig bij een hemangioom op de wervelkolom (mogelijke link met een open ruggetje).
• Bij meer dan vijf hemangiomen is controle op inwendige hemangiomen (bijv. in de lever) noodzakelijk.

Wat zijn de vooruitzichten?

• Hemangiomen worden meestal na 12-18 maanden kleiner en verdwijnen in de meeste gevallen vóór het 10e levensjaar.
• De 10%-regel: 50% verdwijnt rond 5 jaar, 70% rond 7 jaar en 90% rond 9 jaar.
• Restverschijnselen: Soms blijft er een dunne, slappe huid, verwijde bloedvaatjes of een uitstulping achter. Een plastisch-chirurgische ingreep kan dan uitkomst bieden.
• Wijnvlekken verdwijnen nooit spontaan en kunnen met de tijd verdikken en donkerder worden.