Lentigo solaris

Wat is een lentigo?

Een lentigo (synoniemen: ouderdomsvlek, levervlek, grafvlek; meervoud: lentigines) is een goedaardige pigmentvlek die vooral voorkomt op latere leeftijd, op zonbeschenen huidgebieden zoals het gezicht, de borststreek en de handruggen. Mensen met een lichte huid hebben een hoger risico op het ontwikkelen van lentigines. Er is een duidelijke relatie tussen het ontstaan van lentigines en de hoeveelheid UV-stralen (zonlicht en zonnebank) waaraan de huid gedurende het leven is blootgesteld. Door de UV-stralen raken de pigmentcellen in de huid beschadigd en functioneren ze niet meer goed, waardoor ze te veel pigment produceren.

Hoe ziet het eruit?
Een lentigo is zichtbaar als één ronde, bruine vlek (of enkele), vaak op de wang, slaap of het voorhoofd. De plekken zijn egaal bruin en kunnen langzaam groter worden. Er is geen schilfering.
De diagnose kan eenvoudig worden gesteld door een ervaren arts. Bij twijfel kan een dermatoscoop worden gebruikt, waarmee de pigmentvlek tot 20x vergroot kan worden bekeken. Bij verdenking op kwaadaardige ontwikkeling kan een huid-biopt worden afgenomen voor onderzoek door een patholoog.

foto: lentigo

Kan een lentigo kwaadaardig worden?
Een lentigo is doorgaans volledig goedaardig. In zeldzame gevallen kan een lentigo echter kwaadaardig worden. Dan ontstaat een onregelmatige, donkerbruine of zelfs zwarte verkleuring in of rondom de lentigo. Een lentigo die kwaadaardig wordt, wordt lentigo maligna genoemd. Dit is het voorstadium van een melanoom, de meest agressieve vorm van huidkanker. Een melanoom dat zich ontwikkelt uit een lentigo maligna wordt een lentigo maligna melanoma genoemd. Bij pigmentvlekken die veranderen of klachten geven, wordt dringend geadviseerd contact op te nemen met een huisarts.

foto: lentigo maligna

Wat is de behandeling?
Een lentigo is goedaardig en hoeft daarom niet behandeld te worden.

Cosmetische behandelingen:

1. Bevriezing met stikstof:
   Bij deze behandeling worden de oppervlakkige huidcellen die pigment bevatten vernietigd en vervangen door nieuwe huidcellen zonder overtollig pigment. Dit is een grove behandeling waarbij het risico bestaat op witte vlekken of littekens.
2. Behandeling met een pigmentlaser:
   Bij deze methode worden alleen de pigmenthoudende cellen behandeld. Deze behandeling veroorzaakt vrijwel geen huidschade, waardoor het risico op littekenvorming zeer klein is. In Nederland wordt laserbehandeling van lentigines niet vergoed door de zorgverzekeraars. De kosten voor het verwijderen van een pigmentvlek met laser bedragen ongeveer €100.

Behandeling van lentigo maligna en lentigo maligna melanoma:
Deze aandoeningen moeten altijd behandeld worden, bij voorkeur via chirurgische verwijdering.